​如何区分真死与假死

如何区分真死与假死

人的循环、呼吸和脑的机能活动高度受抑制，生命活动处于极度微弱状态，用一般的临床检查方法查不出生命体征，从外表上看好像人已经死亡，但实际上人还活着，这种状态称为假死（apparent death）。处于假死状态的人经过及时、有效的救治还可以复苏，有的甚至不经过任何处理也能自然复苏。但是，如果假死的原因一直未去除，大部分仍会在短时间内死亡。在过去，中国的葬礼仪式有停尸一说。人死后要在家中停三、五、七日不等。其中的原因，除了为了吊念故人的礼数之外，还有一个不被众人所知的原因，那就是人可能是假死，尚有复苏的可能。

1 假死的原因

假死是脑缺血、缺氧和高度抑制的结果，常见于（1）机械性窒息：包括扼勒颈部、压迫胸腹部、溺水等造成的窒息，尤其是新生儿窒息；（2）中毒：包括过量服用安眠药、镇静药等抑制中枢神经药物中毒和一氧化碳、农药、金属毒等导致的中枢神经系统功能障碍；（3）功能性障碍或器质性疾病：包括日射病、热射病、急性脱水等引起的急性功能性障碍，以及脑梗死、脑出血、尿毒症等引起的器质性病变。

2 假死的诊断与鉴别诊断

2.1眼底检查

用检眼镜观察视网膜血管，见有血流，说明仍有循环存在，并未死亡。

2.2线结扎指头

用线结扎指头，如指头变青紫、肿胀，说明有动脉血流存在，并有生命存在。

2.3荧光色素钠试验

用1%荧光色素钠点眼，结膜及巩膜立即黄染，若2-5分钟内颜色小腿则系假死；若24小时颜色也不消退则为死亡。

2.4瞳孔变形试验

压迫眼球，瞳孔随即变形，如果是假死，接触压力后瞳孔可恢复圆形，否则为真死。

2.5X线透视

用X线胸透检查，假死者可见心脏搏动。

2.6心电图检查

假死者可见到心脏的电生理反应。

2.7检查微弱呼吸

将听诊器持续置胸前上部位或相当于喉头处，即使微小气流亦可查出。也可尝试将镜子置于鼻孔前方看是否出现水雾，出现则为假死。

3 总结

以往受仪器设备和检查水平的限制，检查的方法不细致，假死偶有发生，有些假死由于原因去除而”复活，还有一部分由于救治不及时导致真死。当怀疑有假死时，要细心谨慎，特别要防止将假死误认为真死。在非正常死亡现场勘验时，应首先判断受害人或“死者”是否死亡或处于假死状态。