青年人患脑卒中警惕心脏疾病——卵圆孔未闭。（脑卒中科普62）

脑卒中大多发生在40岁以上的人群，尤其是大于60岁以上的人群，但是对于40岁以下的人群，也有发生脑梗死的患者。

这些人并没有不良的嗜好（不抽烟、不酗酒），血压、血脂、血糖也处于正常的范围之内，甚至生活都很规律。

那么脑卒中怎么会发生在他们的身上呢？

像这种青年不明原因的脑卒中患者，大多是由于心脏相关疾病引起的，都是由先天性疾病所导致。

常见卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、房颤等等。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale，PFO）是一种先天性心脏结构异常，是指胚胎时期就存在的心脏血管结构，婴儿出生后应当闭合而未闭合形成的畸形，其病因实质上是发育异常。

卵圆孔一般在一岁之后闭合，对于三岁之后仍未闭合的称作卵圆孔未闭，在成年人群当中，卵圆孔未闭患者约占1/4左右。

一般卵孔未闭的患者，心脏并没有不适的症状，病根虽然在心脏，但是表现的症状却是在头部，常表现为脑梗死、耳鸣、偏头痛等等。

由于心脏卵圆孔未闭很隐秘，常规的经胸壁的心脏彩超很难发现，需要做经食道心脏彩超和经颅多普勒超声发泡试验来确诊

卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识发布，指出经食道超声心动图（TEE）结合右心声学造影（ASCE）及充分的激发试验是诊断心内分流的金标准成像方式，尤其是卵圆孔未闭的诊断。

一旦确诊卵圆孔未闭，要评估患者的身体素质和危险程度来给予相应的治疗，包括药物治疗、手术和介入治疗。

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@魏向阳医生